(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是

A．血胸

B．支气管胸膜瘘

C．肺大疱

D．术后肺不张

E．术侧大量胸腔积液

[单选题](39～41题共用题干) 患者男性，75岁，行胆囊切除术，术后第3天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率每分钟105次，心电图无特殊发现，白细胞18×109／L。 为明确诊断应做的检查是A．立位腹平片B．X线胸片C．痰培养D．心电图E．诊断性腹腔穿刺

[单选题]（141～142题共用题干）男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l00/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A．休克B．应激性溃疡C．胃穿孔D．肺栓塞E．循环衰竭

[单选题](45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是A．溶血反应B．过敏反应C．非溶血性发热反应D．细菌污染血液E．心力衰竭

[单选题](49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为A．艟总管损伤B．艟囊管钛夹脱落C．小肠机械损伤D．小肠电热损伤E．胃壁损伤

[单选题](39～40题共用题干) 患者，女性，70岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol／L，血清钾5 mmol／L，血红蛋白100g／L，血细胞比容(血细胞压积)25％。 39．此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A．水中毒B．原发缺水C．混合性缺水D．镁过多E．低钾血症

[单选题](53～54题共用题干) 患者，男性，68岁。全麻下行胆囊切除术。术后第2天，自觉憋气、痰多。体温7℃，心率每分钟107次，心电图无异常发现，WBC为17X 109/L。 53．为明确诊断，须先做的检查是A．上腹部x线平片B．X线胸片C．痰液细菌培养D．心肌酶谱E．B超查腹腔

[单选题](34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是A．胃滞留B．胃肠吻合口溃疡C．输出襻空肠口梗阻D．胃肠吻合口输入襻梗阻E．麻痹性肠梗阻

[单选题](68～69题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．吻合口梗阻C．十二指肠残端破裂D．输入段肠襻梗阻E．输入襻综合征

[单选题]根据题示回答 120～121 题：（共用题干） 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率1100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。第120题：为进一步诊断，应做的检查是 （ ）A．腹平片B．胸片C．痰培养D．心肌酶谱E．腹穿

[单选题](46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是A．绞窄性肠梗阻B．胆囊穿孔C．十二指肠残端破裂D．输入段肠襻梗阻E．倾倒综合征