男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体：血压73/40mmHg，脉搏145/分钟。浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为

A．早期大量液体复苏使内脏器官水肿

B．休克致肠道缺血，肠功能障碍

C．休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿

D．腹膜后血肿压力作用

E．以上综合因素致腹腔间室综合征形成

[单选题]儿童，男性，3岁，车祸致脾破裂5小时，血压进行性下降，首选的治疗方式是A.输血B.补液C.抗感染D.脾切除术E.脾切除术+自体脾组织大网膜移植

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，因车祸2小时入院，排尿困难，尿道出血，查体：血压75/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑，疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先进行的处理是（）A . 下肢牵引B . 抗休克治疗C . 打开后腹膜止血D . 即刻行尿道会师术E . 即刻行骨折切开复位内固定

[单选题]男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg、脉搏90次/分、呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是A．肝破裂B．胰腺破裂C．脾破裂D．胃或十二指肠破裂E．肾损伤

[多选题,案例分析题] 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括（）A .急性胰腺炎B . 急性阑尾炎C . 急性消化道穿孔D . 急性胆系炎症E . 泌尿系结石F . 心肌梗死G.急性胃肠炎

[单选题,案例分析题] 男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是（）。A .输注晶体液B . 输血及晶体液C . 紧急手术D . 就用升压药E . 输血浆代用品

[案例分析题] 患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?

[单选题,案例分析题] 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）.A .脾破裂B . 肝破裂C . 肋骨骨折D . 急性心梗E . 肠破裂

[单选题]患者，男，42岁，车祸伤，1小时后入院查体：血压60/40mmHg，心率154次／分，呼吸32次／分，尿量10ml/h，皮肤湿冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是A．大剂量去甲肾上腺素提高血压B．面罩吸氧，必要时机械通气治疗C．早期用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒D．休克纠正至血压恢复正常后，进行剖腹探查术E．速尿40mg静脉注射，维持尿量

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。A .急性呼吸窘

[单选题,案例分析题] 男性，40岁。因车祸外伤入院。行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应（）。A .继续输血输液B . 应用升压药物C . 紧急行脾切除术D . 继续严密观察E . 应用止血药物，输注浓缩凝血因子