患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
为明确诊断,可行()A .血尿酸测定
B . 关节液检查
C . 受累关节X线片
D . 秋水仙碱诊断性治疗
E . 双下肢血管彩超
F . 类风湿因子检测
G . 血常规
[多选题,案例分析题] 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是()(提示:该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg。)A .该患者血压控制目标为130/80mmHgB . 该患者血压控制目标为1
[单选题,案例分析题] 患者男,35岁,因“胸痛、大汗2h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V 1 ~V 4 病理性Q波。超声表现见下图。A . 患者入院后24h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为()。B .
[单选题,案例分析题] 患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP90/60mmHg,心脏无扩大,HR147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
[单选题,案例分析题] 患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)()。A .急性动脉栓塞B . 急性深静脉血栓C . 下肢静脉曲张D . 急性蜂窝织炎E . 急性淋巴管炎F . 动脉硬化闭塞症
[单选题,案例分析题] 患者女,47岁,因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。可能的诊断是以下哪一项?()A .脑出血,脑血管痉挛B . 右侧大脑中动脉重度狭窄C . 右侧大脑中动脉轻度狭窄D . 右侧大脑中动脉慢性闭塞E . 右侧大脑中动脉急性闭塞
[单选题,共用题干题] 患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括()。A .排除感染性关节炎B . 做关节液晶体检查C . 关节局部注射麻醉镇痛药D . 关节液常规检查E . 关节局部注射激素类抗炎药物
[单选题,共用题干题] 患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。首选处理恰当的是()。A .给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500mlB . 给予呋
[多选题,案例分析题] 患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。下列治疗方法中,该患者可行的是()A .经口下胃管补水B . 给予10%葡萄糖溶液C . 给予5%葡萄糖溶液D . 给予0.9%氯化钠溶液E . 给予0.45%氯化钠溶液F . 给予10%氯化钾溶液G . 给予50%葡萄糖溶液
[多选题,案例分析题] 患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()A .中心静脉压测定B . 血钾测定C
[单选题,案例分析题] 患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。A .血管痉挛程度加重B . 大脑中动脉急性闭塞C . 颅内高压D . 新发脑出血E . 脑死亡