患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。
下列检查中最有可能为确诊依据的是()A .TGAb、TMAb升高
B .颅脑及蝶鞍CT正常
C .甲状腺131I摄取率2h38%
D .甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大
E .FT3、FT4、TSH升高
[单选题,共用题干题] 患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列药物
[单选题,共用题干题] 患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。下列检查中对鉴别诊断无帮助的是()A .T3抑制试验B .甲状腺摄碘率C .TRH兴奋试验D . D.甲状腺自身抗体测定E .甲状腺细针穿刺做细胞学检查
[单选题,共用题干题] 患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。治疗最合适的措施是()A .次全甲状腺切除术B . L-T4C . 定期检查甲状腺及甲状腺功能D . 放射性碘E . 复方碘剂
[单选题,共用题干题] 患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/min,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是()A .并发甲状腺功能亢进B .并发甲状腺功能亢进心脏病C .肿大的甲状腺压迫气管D . D.喉返神经损伤E .甲状腺腺瘤出血
[单选题,共用题干题] 患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是()A .3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制B . 3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T
[单选题,共用题干题] 患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应选择的检查是()A .血浆TSH测定B .甲状腺131I扫描C .抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D . D.甲状腺细针穿刺活检E .促甲状腺自身抗体测定
[单选题,共用题干题] 患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/min,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。最合适的治疗是()A .手术行甲状腺次全切除术B .行放射性外照射C .应用丙基硫氧嘧啶治疗D . D.放射性碘治疗E .应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗
[单选题,共用题干题] 患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSA
[单选题]患者女,18岁,因“善饥、消瘦3个月”来诊。查体:无突眼,甲状腺肿大;HR120次/min;手震颤。最可能的临床诊断是A.慢性淋巴性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进症C.青春期甲状腺肿D.帕金森病E.胃肠恶性肿瘤
[多选题] 患者女,51岁,因“甲状腺肿大10年,发热1周”来诊。查体:T 37.5~38.0 ℃;咽充血,甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-);HR 心率85次/min。可能的诊断是()A . Graves病B . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎C . 亚急性甲状腺炎D . 单纯性甲状腺肿E . 上呼吸道感染