男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A .超声下肿块穿刺活检

B . 胸部CT检查

C . 抗炎治疗3个月复查

D . 纤维支气管镜检查

E . 再次痰中找病理细胞