男性，40岁。无吸烟史。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。体格检查：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。胸片显示右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）

A . 肺鳞癌

B . 肺腺癌

C . 肺脓肿

D . 肺小细胞癌

E . 纵隔淋巴肉瘤