男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

A . 釉突

B . 创伤

C . 未做手术治疗

D . 洁治不彻底

E . 菌斑控制不佳