患者，女，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重。查体：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适

A．胸部X线检查及白细胞计数和分类

B．头孢唑林钠5g静脉滴注

C．痰涂片或培养

D．肺功能检查

E．血气分析

[单选题]女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适()A.胸部X线检

[多选题,案例分析题] 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些（）A .支气管哮喘B . 支气管扩张C . 慢性支气管炎D . 慢性阻塞性肺气肿E . 支气管肺癌F . 肺脓肿G . 弥漫性泛细支气管炎H . 肺栓塞I . 特发性肺纤维化

[单选题,A2型题] 女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）A . 应用支气管扩张剂B . 间断应用止咳、化痰药物C . 长期小剂量糖皮质激素应用D . 长期家庭氧疗E . 做腹式呼吸，加强膈肌运动

[单选题,案例分析题] 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A .甲泼尼龙冲击治疗B . 环磷酰胺冲击治疗C . 环孢素治疗D .

[单选题]患者女，60岁，反复咳嗽、咳痰、喘息15年，再发加重1周入院。查体:神志清楚，口唇、指端发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺可闻及较多干、湿啰音，下肢轻度凹陷性水肿。此时，首选的治疗是A．气管插管B．积极控制感染C．强利尿剂静脉推注D．血管扩张剂静脉推注E．洋地黄类药物静脉推注

[多选题,共用题干题] 患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A .心电图B . 血气分析C . 肺功能检查D . 胸部X线片E . 血常规F . 血生化检查

[单选题,A2型题] 男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）A . Ⅰ级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级E . Ⅴ级

[单选题]患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()A．头孢克洛B．头孢丙烯C．阿奇霉素D．左氧氟沙星E．头孢呋辛

[单选题]患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适（）A . 双氢克尿噻B . 双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服C . 小剂量速尿口服或静注D . 螺内酯E . 大剂量速尿、长期静注

[单选题,共用题干题] 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇租甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为（）A .慢性支气管炎B . 慢性阻塞性肺病C . 慢性肺源性心脏病D . 慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E . 呼吸衰竭