患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10⁹／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。根据该病例前后血型发生变化，其原因有().

[单选题]男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g/L，WBC 18×l09/L，可见原始细胞，占0． 52，血小板40×l09/L。最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性白血病C．再生障碍性贫血D．类白血病反应E．骨髓异常增生

[单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）A . 抗感染保守治疗，必要时手术B .

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，因发热半个月入院。查体：贫血貌，肝脾肋下可触及，血常规提示全血细胞减少，骨髓原始细胞占88%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为（）A . 淋巴瘤B . 急淋白血病C . 慢淋白血病D . 急粒白血病E . 慢粒白血病

[单选题]患者女，38岁，牙龈出血1个月，发热2周，Hb 55g/L，WBC 0.5×109/L。骨髓：早幼粒细胞0.795，可能出现染色体改变的是A．t(8;21)(q22;q22)B．t(8;14)(q24;q32)C．t(9;22)(q34;q11)D．t(15;17)(q22;q21)E．t(8;21)(q22;q21)

[单选题]女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g／L，RBC 2．8×1012／L，Ret 12％，WBC 3．8×109／L，N 55％，L 45％，PLT 100×109／L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A．输血B．保肝、利黄C．给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血D．行脾切除E．目前无治疗手段

[单选题,B型题] 男性，19岁。发热、咳嗽10d，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，血小板50×109/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0．15（15％），早幼粒细胞0．69（69％）。（）A . 环磷酰胺加泼尼松B . 白消安（马利兰）加干扰素C . CB1348（苯丁酸氮芥）D . 羟基脲加干扰素E . 维甲酸

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g／L，WBC5．6×109／L。PLT 32×109／L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D．出血时间延长E．血块收缩不良

[单选题]男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是A．慢性肝病性贫血B．巨幼细胞贫血C．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．恶性组织细胞增生症

[单选题]男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是（）A . 慢性肝病性贫血B . 巨幼细胞贫血C . 脾功能亢进D . 再生障碍性贫血E . 恶性组织细胞增生症