女，45岁，G2Pi，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是（）

A . 抗生素治疗

B . 后穹隆穿刺

C . 腹腔穿刺

D . 开腹或腹腔镜手术

E . 支持疗法+对症处理