男性，50岁，近1个月来上腹部胀痛，纳差，体重减轻，2周前出现巩膜皮肤进行性黄染，体格检查：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹扪及4cm×6cm大小肿块。为确定上腹肿块是否为肿大的胆囊，最合理的检查方法是

A．扪诊时有无囊性感

B．上消化道造影检查十二指肠降部有无弧形压迹

C．B型超声波

D．CT

E．MRI

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）A .胰腺癌B . 壶腹癌C . 胆管下段癌D . 胆管上段癌E . 胆囊癌

[单选题,案例分析题] 男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是（）A .腹部X线平片B . ERCPC . B超D . CTE . 经皮穿刺

[单选题,案例分析题] 男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）A .胰腺癌B . 壶腹癌C . 胆管下段癌D . 胆管上段癌E . 胆囊癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）A .胰腺癌B . 壶腹周围癌C . 胆管中段癌D . 胆管上段癌E . 胆囊癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，59岁，上腹部疼痛近2个月，低热，体重减轻，2周前尿色黄，继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体：肝肋下5cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的肿块为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法()A .扪诊时有无囊性感B .B超C .CTD .经皮穿刺E .CT检查十二指肠降部有无弧形压迹

[单选题]男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A．胆总管结石B．肿胰壶腹癌C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝管癌

[单选题]男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）A . 胆总管结石B . 肿胰壶腹癌C . 胰头癌D . 慢性胰腺炎E . 肝管癌

[单选题]男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周A．B．C．D．

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性为进一步确诊应首先选用（）A .ERCPB . PTCC . CTD . MRIE . BUS

[单选题,案例分析题] 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先应当考虑诊断为（）A .中、下段胆管癌B . 胆囊结石C . 肝门部胆管癌D . 胆囊癌E . 胆总管结石