医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当（）。

A . 向患者的近亲属说明，并取得其书面同意

B . 向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意

C . 向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意

D . 向保险机构说明情况，并取得其书面同意

E . 有医务人员自行决定