患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

A . 胃破裂，弥漫性腹膜炎

B . 腹壁挫伤

C . 肝破裂

D . 脾破裂

E . 胰腺破裂