有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪些是正确的（）

A . 疼痛为初发症状

B . 常易出血和形成溃疡

C . 局部不一定扪及肿块

D . 可出现淋巴道和血道转移

E . 消瘦、乏力发热常为晚期表现