患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是（）。

A . 石淋

B . 精浊

C . 肠结

D . 子痈

E . 癃闭