(34～36题共用题干) 患者，男性，55岁。反复呕血、便血5 小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80／60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是

A．配血，等待输血

B．行胃镜检查，明确出血部位

C．迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克

D．准备三腔双囊管压迫止血

E．查血常规、肝功能

[单选题](43--45题共用题干) 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A．查血型，配血B．行胃镜检查C．迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D．准备三腔双囊管压迫止血E．查血常规、肝肾功能

[单选题](36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次 可能为A．无休克B．轻度休克C．中度休克D．重度休克E．重度脱水

[单选题](54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A．400mlB．700mlC．1000mlD．1300mlE．2000ml

[单选题](107～111题共用题干)患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109/L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A．胆囊剧烈收缩B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C．结石直接损伤胆囊D．结石直接损伤胆总管E．胃及十二指肠痉挛

[单选题](58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱

[单选题](55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为A．血压下降B．胸膜腔内负压消失C．低血容量休克D．反常呼吸及血容量不足E．刨伤性休克

[单选题]根据下列材料请回答 166～167 题： （共用题干）男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。第166题：最可能的诊断是（ ）A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病AD．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

[单选题]（142 --144题共用题干）男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A．轻度休克B．感染性休克C．中度休克D．重度休克E．高排低阻型休克

[单选题](72～74题共用题干)男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40mmHg，心率160次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理问题是A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

[单选题](137～139题共用题干)男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿哕音，血WBC 7．2×l09/L，N 83%。137．该患者诊断应为A．慢性支气管炎，急性发作期B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎，慢性迁延期D．支气管肺癌合并感染E．肺脓肿