女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10⁹/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

[单选题]患者，女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿关节炎，下列免疫学特征不包括A．激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子B．类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物C．中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤D．致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞E．关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

[单选题]患者，女性，45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF(+)，手的X线片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A．避免关节受压B．不要用凉水洗手C．可以使用夹板保持手的功能位D．积极进行功能锻炼E．非甾体抗炎药饭后服药

[单选题]女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）A . 尿蛋白B . 尿嗜酸性粒细胞C . 尿红细胞D . 尿肌酐E . 尿渗透压

[单选题]病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A．避免关节受压B．不要用凉水洗手C．可以使用夹板保持手的功能位D．积极进行功能锻炼E．非甾体抗炎药饭后服药

[单选题,共用题干题] 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）。A .气管切开后机械通气B . 经口气管插管机械通气C . 面罩吸氧D . 鼻导管吸氧E . BiPAP辅助通气

[单选题]男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A．食管静脉曲张破裂出血B．糜烂性胃炎出血C．十二指肠溃疡出血D．食管贲门黏膜撕裂综合征E．反流性食管炎出血

[单选题,B型题] 男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为（）A .食管静脉曲张破裂出血B .糜烂性胃炎出血C .十二指肠溃疡出血D . D.食管贲门黏膜撕裂综合征E .反流性食管炎出血

[单选题,共用题干题] 患者女，25岁，腹胀2个月，发热1周，呕血1d入院，既往患类风湿关节炎1年。查体：双手腕、指关节肿胀，压痛（+），脾肋下1指。血常规：WBC3×109／L，中性粒细胞0.97，嗜酸粒细胞0.1×109／L。患者最可能的诊断是（）A .系统性红斑狼疮B . 硬皮病C . Felty综合征D . 舍格伦综合征E . 肝硬化

[单选题]女性，44岁。患类风湿关节炎5年，近2周出现发热，下肢皮疹，溃疡。最可能合并的病变是A．脂膜炎B．滑膜炎C．血管炎D．干燥综合征E．血小板减少

[单选题]男性，29岁，患类风湿关节炎2年，一直服用扶他林50mgtid及SASP0.75gtid，病情稳定，1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，关节痛加重，双肘部伸侧出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B．类风湿关节炎活动期C．结节性红斑D．类风湿关节炎E．骨性关节炎