(73～74题共用题干)

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院， 2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张， Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊

最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性阑尾炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](48～50题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．急性阑尾炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,共用题干题] 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是（）。A .急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 消化性溃疡穿孔D . 急性阑尾炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是()A .急性胆囊炎B .急性胰腺炎C .消化性溃疡穿孔D .急性阑尾炎E .急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](73～74题共用题干)患者女性，26岁。足月分娩后3个月，阴道出血3天，头痛l天，抽搐l次，脑CT显示转移灶，血和脑脊液β-hGG值比例<20：1。73．本病例最可能的诊断是A．产后出血B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．癫痫E．产后子痫

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于A．急性胆管炎，无休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．心源性休克

[单选题](66～68题共用题干) 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴。多发脓肿。 66．本患者上消化道出血的原因考虑为A．贲门撕裂B．食管胃底静脉破裂出血C．应激性溃疡D．胆道出血E．食管癌

[单选题]（73-74题共用题干）第73题：

[单选题](59～60题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(－)。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A．结肠镜B．腹部B超C．腹部X线平片D．上消化道造影E．钡灌肠

[单选题](53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆

[单选题](73～74题共用题干)患者女性，26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++)，空腹血糖7．7mmol／L，随机血糖l6．7mmol／L。73．此患者最可能的临床诊断是A．糖耐量减低B．1型糖尿病C．应激性高血糖D．反应性高血糖E．妊娠期糖尿病