男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿啰音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC14×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP。最可能的诊断是()
A . 流行性出血热
B . 大叶性肺炎
C . 钩体病
D . 流行性感冒
E . 伤寒并发支气管肺炎
[单选题,案例分析题] 男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×10/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大()A .肺癌并肺部感染B . 流行性出血热并ARDSC . 急性病毒性肝炎D . 钩体病肺大出血先兆E . 败血症
[单选题]男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC64×10/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×10/L,最可能的诊断是()A . 慢性粒细胞白血病B . 血小板减少性紫癜C . 急性肾小球肾炎D . 流行性出血热E . 肾脓肿
[单选题]男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿啰音,X线检查有散在性片状阴影
[单选题]男,25岁,持续发热7天于2005年7月20日入院,伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.78,L0.22,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC0~3/HP,血清总胆红素110μmol/L,ALT170U/L,最可能的诊断是()A . 急性黄疸型病毒性肝炎B . 流行性出血热C . 流行性感冒D . 钩体病E . 革兰阴性杆菌败血症
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是()A .血常规B . 尿常规C . X线D . 凝集溶解
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,18岁。农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。查体:T39.5℃,P110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。若诊断成立,该病潜伏期为()A .2~3天B . 4~6天C . 7~14天D . 15~20天E .
[单选题,案例分析题] 女,23岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体:球结膜明显充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结如蚕豆大,腓肠肌轻压痛,双肾区轻叩痛。上述病例哪项检查有助于早期诊断()A .动物接种B . 细菌培养C . 肥达反应D . 肝肾功能E . 钩体DNA探针
[单选题]男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体:体温39.6℃,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC15.2×10/L,N0.79,L0.21,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL25μmol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()A .钩端螺旋体病B .伤寒C .败血症D .疟疾E .病毒性肝炎,急性黄疸型
[单选题]男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58/Μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()A .肝炎病毒指标检测B .出血热病毒抗体检测C .肾功能检查D . D.钩端螺旋体血清凝集试验E .肥达、外斐反应
[案例分析题] 男,25岁,农民,因急起发热3天(体温39.2℃),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,于2005年2月15日就诊。查体:急性病容,球结膜轻度充血,咽红,肺部呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,肝、脾未扪及。实验室检查:血常规示WBC4.8×109/L,N0.6,L0.4;ALT30U/L;尿蛋白微量;血清钩体显凝试验1:100(+)。