女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕厥，否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl，WBC9.8×10⁹/L，N82%，L17%。查急性病面容，神清，BP120/68mmHg，HR86次/分，下腹部压痛，反跳痛可疑，肌紧张可疑，未叩出移动性浊音。肛查：子宫前位，常大，质中，无压痛，右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块，压痛(+)，左侧(-)。

问：该患者如何明确诊断，如何处理?

[单选题]女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据A．肿瘤的大小B．肿瘤是否破裂C．附件扭转是否变色D．快速病理报告E．卵巢血供及快速病理

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A . 肿瘤的大小B . 肿瘤是否破裂C . 附件扭转是否变色D . 快速病理报告E . 卵巢血供及快速病理

[单选题]18岁，女，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A . 肿瘤的大小B . 肿瘤是否破裂C . 附件扭转是否变色D . 快速病理报告E . 卵巢血供及快速病理

[案例分析题] 女性，29岁，突发右下腹痛6小时，加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍，无恶心、呕吐，半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛，阵发性加重，卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时，右下腹突然撕裂样剧痛，伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感，遂来院急诊。2年前孕3月时，曾因下腹痛做B超检查，提示右附件囊肿，直径6cm，当时予保守治疗，分娩顺利，产后未复查。平素月经规律，5天/28天，G2P1，上环1年。既往体健，无心、肺、肾或慢性消化道疾病史。查体：P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg

[单选题]女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 11×109/L，尿常规（-）。最可能的诊断是（ ）A．卵巢肿瘤合并感染B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D．异位妊娠E．急性阑尾炎

[单选题]女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109／L，尿常规（-）。最可能的诊断是A．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢肿瘤合并感染D．异位妊娠E．急性阑尾炎

[单选题]女孩，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC1l×109/L，T37．8℃，尿常规（一），尿妊免（一）。最可能的诊断是 （ ）A．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B．卵巢囊肿蒂扭转C．卵巢肿瘤合并感染D．异位妊娠E．急性阑尾炎

[多选题,案例分析题] 27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）A .保守治疗密切观察B . 剖腹探查C

[单选题]女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有A．异位妊娠B．阑尾炎C．卵巢肿瘤扭转D．急性胃肠炎E．卵泡破裂

[单选题,共用题干题] 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。A .化脓性胆管炎B . 门静脉炎C . 急性黄疸型肝炎D . 腹腔脓肿E . 胆囊炎