女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据()

[单选题]患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射：阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用( )。A．扩散瞳孔B．兴奋呼吸中枢C．解除迷走神经的抑制D．解除平滑肌痉挛E．抑制腺体分泌

[单选题]女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑()A .胆石症复发B .胆道蛔虫症C .黄疸性肝炎D .急性胰腺炎E .十二指肠溃疡

[单选题,共用题干题] 患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）A .急性坏疽性胆囊炎B .胆总管结石C .胆囊穿孔腹膜炎D . D.急性重症胆管炎E .胆道蛔虫伴感染

[单选题,A型题] 患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）A . 胆道蛔虫伴感染B . 急性坏疽性胆囊炎C . 胆总管结石症D . 胆囊穿孔腹膜炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是()A .抗休克B .抗休克、碱化尿液、利尿C .抗休克、碱化尿液D .碱化尿液E .利尿

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）A . 判断病人胆总管通畅情况B . 判断病人肠道功能恢复情况C . 及时发现病人有无胃肠道出血D . 判断病人术后饮食恢复是否合适E . 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

[单选题,共用题干题] 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是（）。A .肝内胆管结石并感染B . 肝外胆管结石并感染C . 急性结石性胆囊炎D . 慢性结石性胆囊炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,案例分析题] 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人出现无尿，血钾7.0mmol／L，应采取治疗措施是（）A .葡萄糖加胰岛素B . 阳离子交换树脂C . 葡萄糖酸钙D . 血液透析E . 5％碳酸氢钠

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T