男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10⁹/L，最可能的诊断是（）

A . 急性阑尾炎

B . 急性胆囊炎

C . 急性胰腺炎

D . 肾结石

E . 胃十二指肠穿孔