12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A . 急性胃肠炎

B . 急性阑尾炎

C . 肠系膜淋巴结炎

D . 胃肠痉挛

E . 原发性腹膜炎