患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。紧急处理不包括（）。

[单选题,A2型题] 1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）A . 肺炎合并呼吸衰竭B . 肺炎合并肾衰竭C . 肺炎合并心力衰竭D . 肺炎合并中毒性心肌炎E . 肺炎合并中毒性脑病

[单选题]患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）A . 室间隔缺损B . 室间隔缺损合并肺炎C . 室间隔缺损合并心力衰竭D . 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E . 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

[单选题]患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断（）A .动脉导管未闭合并急性支气管肺炎B .室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭C .室间隔缺损合并感染性心内膜炎D . D.房间隔缺损合并急性支气管肺炎E .室间隔缺损合并急性支气管肺炎

[单选题]患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并肺炎C．室间隔缺损合并心力衰竭D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

[单选题,A2型题] 患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）A . 室间隔缺损B . 室间隔缺损合并肺炎C . 室间隔缺损合并心力衰竭D . 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E . 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

[问答题] 患儿男，17个月，出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽，今气促烦躁不安，尿量少。PE：R68次∕min，P172次∕min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ－Ⅳ∕6SM，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42％，淋巴58％，Hb115g/L，PLT136×109/L；CRP7㎎/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。试题：1）该患儿的诊断是什么？2）对诊断有意义的检查项

[多选题,案例分析题] 患儿男，6岁。因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体：患儿烦躁不安，面色灰，呼吸40次/分，心率156次/分，收缩压83mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左腋前皮肤红肿、触痛，可触及2cm×3cm×5cm硬结；双肺及腹部未见异常；四肢皮肤有花纹，凉至肘膝，毛细血管再充盈时间6秒。应尽快做的处理包括（提示血常规：白细胞23×109/L，中性粒细胞0.85，C反应蛋白120mg/L。）（）。A .吸氧B . 开放静脉通路C . 骨髓穿刺输液D . 0.9%氯化钠溶液20ml/kg

[单选题]患儿男，1岁，低热，睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD试验（+）。针对该患儿，最正确的用药是（）A . 青霉素+氯霉素+泼尼松B . 青霉素+甘露醇+泼尼松C . 青霉素+更昔洛韦+泼尼松D . INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E . 青霉素+INH+RFP+泼尼松

[单选题]患儿7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，脑膜刺激征阳性。血常规检查：WBC22×109/L，N0.89。脑脊液检查：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是（）。A . 结核性脑膜炎B . 流行性乙型脑炎C . 病毒性脑膜炎D . 流行性脑脊髓膜炎E . 隐球菌脑膜炎

[单选题]9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）A . 室间隔缺损B . 室间隔缺损合并支气管肺炎C . 室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D . 室间隔缺损合并感染性心内膜炎E . 室间隔缺损合并心力衰竭