病例分析]女患，63岁，既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次，伴恶心呕吐，站立不稳，每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影，左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体：Bp160/90mmHg，神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严，右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。1．该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2．为明确诊断还应进一步作哪一项检查？3．应该与哪些疾病相鉴别？4．该种疾病的急性期治疗原则是什么？

[单选题,案例分析题] 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）A .心功能Ⅳ级，右心衰竭B .心功能Ⅳ级，左心衰竭C .心功能Ⅳ级，全心衰竭D . D.心功能Ⅲ级，全心衰竭E .心功能Ⅲ级，左心衰竭F .心功

[单选题]女，50岁，患高血压、冠心病10余年，近 2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥，脑CT正常，心脏彩超无异常，心电图：窦缓(心率为 40次/分)，无心肌梗死表现，动态心电图记录到窦性停搏3秒，治疗应选A．肾上腺素静脉点滴B．地戈辛口服C．安装永久起搏器D．安装临时起搏器E．多巴胺静脉点滴

[案例分析题] [病例分析]女患，65岁，既往有高血压史。昨晚因血压高达190／120mmHg，服用北京降压零号3片，早晨起床时突然感到天旋地转，恶心，呕吐2次，站立不稳。当时测血压110/70mmHg。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳，约20分钟后恢复正常，7天来上述症状反复出现3次，来诊时血压170/100mmHg，查体未见神经系统定位体征。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗目的。

[案例分析题] [病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。

[多选题,案例分析题] 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。提示：患者发病多在凌晨，意识障碍可自行缓解。发病以来，食量增多伴体重增加，双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。急诊应尽快做的处理包括（）A .吸氧B . 静脉注射葡萄糖溶液C . 中枢神经兴奋药D . 鼻饲降压药E . 气管内插管F . 二氮嗪

[问答题] 男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()A .头颅MRIB .心电图平板试验C .脑血流图D .前庭功能E .前四项

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）A .一度房室传导阻滞B .二度Ⅱ型房室传导阻滞C .二度Ⅰ型窦房传导阻滞D . D.三度房室传导阻滞E .二度Ⅰ型房室传导阻滞

[单选题,共用题干题] 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示：其心电图诊断为（）A .一度房室阻滞B . 二度Ⅰ型窦房阻滞C . 二度Ⅱ型房室阻滞D . 三度房室阻滞E . 二度Ⅰ型房室阻滞

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术，术中突发呼吸困难、胸闷，低血压。查气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊豉音，呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是（）A .急性左心衰竭B . 气胸C . 肺栓塞D . 急性心肌梗死E . 肺损伤