男，13岁，胸痛胸闷2月，胸部检查如图，最可能的诊断为（）

A . 心力衰竭并右侧胸腔积液

B . 纵隔占位

C . 先天性心脏病，房缺

D . 先天性心脏病，动脉导管未闭

E . 右侧胸腔大量积液