关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的？（）

A . 胸壁有开发创口

B . 壁层胸膜有创口

C . 胸壁和肺都有裂口

D . 脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

E . 穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通