在下列哪种情况下，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施保护性医疗措施的实施（）。

A . 严重抑郁

B . 双向情感障碍

C . 精神分裂症

D . 有伤害自身倾向的

E . 家属要求住院的