A . 评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B . 评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C . 评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D . 观察营养液输注中、输注后的反应料
E . 评估输注液量,现用现配
[多选题] 协助患者进行有效排痰,护士首先需评估和观察患者:()A . 评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力B . 观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系C . 评估肺部呼吸音情况D . 根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率E . 根据患者病变部位采取相应体位
[问答题] 肠内营养患者的护理要点?
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 适宜肠内营养支持的患者是()A .麻痹性肠梗阻B .重症胰腺炎C .大面积烧伤休克期D . D.短肠综合征术后稳定期E .严重腹泻患者
[单选题]男性,45岁,肝硬化腹水患者,拟行肠内营养支持,宜选择的肠内营养制剂是A.必需氨基酸配方B.高糖配方C.低蛋白配方D.高支链氨基酸配方E.高维生素配方
[单选题]患者行放射治疗时护士对患者的评估要点不正确的是:()A . 放射治疗的部位B . 放射治疗部位的面积C . 放射治疗剂量D . 放射源的种类E . 放射治疗时患者的体表面积
[多选题] 为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()A . 评估患者病情、配合程度B . 评估头发卫生情况及头皮状况C . 评估操作环境D . 观察患者在操作中、操作后有无病情变化E . 调节适宜的室温、水温
[单选题]关于肠内营养支持的操作要点,以下说法不正确的是:()A . 营养液温度以接近正常体温为宜B . 病情允许,协助患者取侧卧位C . 输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量D . 输注速度均匀E . 输注完毕包裹、固定喂养管
[填空题] 肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。
[多选题] 患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()A . 评估患者生命体征及病情变化B . 观察引流液颜色、性质、量C . 观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出D . 观察伤口敷料有无渗出液E . 观察患者有无皮下气肿
[单选题]男性患者,经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()A . 若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液B . 输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C . 若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度D . 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E . 营养液量逐渐增加,3d内达到全量