A . 评估患者生命体征及病情变化
B . 观察引流液颜色、性质、量
C . 观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
D . 观察伤口敷料有无渗出液
E . 观察患者有无皮下气肿
[多选题] 患者,男性,25岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护理措施正确的是:()A . 引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM,并保持直立B . 引流瓶内装无菌生理盐水C . 出血量多于100ML/H,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生D . 观察引流的量、颜色及性质E . 引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即通知医生处理
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。A . 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B . 嘱患者翻身时勿牵拉引流管C . 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤D . 保持水封瓶长管没入水中6~8cmE . 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
[单选题]患者男性,22岁,因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术,以下哪项护理措施不正确A. 引流管置于锁骨中线第2肋间B. 病人取半卧位C. 鼓励病人深呼吸、咳嗽D. 引流管水柱波动4~6 cm属正常范围E. 引流瓶应低于胸壁引流口平面30一40 cm
[单选题]患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.
[单选题]患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.
[单选题]患者,男,22岁。因自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理是()A.给患者吸氧B.通知医师紧急处理C.将脱出的引流
[单选题]男性,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远?( )A.50cmB.100cmC.60cmD.40cmE.80cm
[单选题]自发性气胸最常用的治疗方法是A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺抽气C.密切观察D.保守治疗E.抗感染
[单选题]患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A.50cmB.40cmC.60cmD.100cmE.80cm
[单选题]患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A.50cmB.40cmC.60cmD.100cmE.80cm