男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()

A .颈椎病

B .颈椎间盘突出症

C .颈椎后纵韧带骨化症

D .脊髓空洞症

E .肌萎缩侧索硬化症