[单选题,共用题干题]

患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。最适宜的治疗方法是()。

A .B超引导下穿刺引流术

B . 脓肿切开引流术

C . 肝叶切除术

D . 继续药物抗炎治疗

E . 介入治疗

参考答案与解析:

相关试题

患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、

[单选题,案例分析题] 患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。急诊首先应尽快做的处理是()(提示:患者四肢末梢发凉,经快速补液后,仍高热,血压偏低;血气分析:pH7.2,BE

  • 查看答案
  • 患者,女,48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃,为弛张热,右上腹触痛伴肌

    [单选题]患者,女,48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃,为弛张热,右上腹触痛伴肌紧张,肝大。白细胞增高;胸腹部透视见右膈升高,运动受限;B超示液平,见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液。应先考虑A.肝癌伴感染B.急性病毒性肝炎C.急性胰腺炎D.细菌性肝脓肿E.胆石症伴急性感染

  • 查看答案
  • 患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热)

    [单选题]患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

  • 查看答案
  • 女性,65岁。右上腹痛,寒战、高热3d入院,既往有胆结石病史。入院检查,T 39

    [单选题]女性,65岁。右上腹痛,寒战、高热3d入院,既往有胆结石病史。入院检查,T 39.5℃,BP 80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断A.革兰阳性球菌败血症B.革兰阴性杆菌败血症C.毒血症D.菌血症E.脓血症

  • 查看答案
  • 患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战

    [单选题,案例分析题] 患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。组织病理学:表皮轻度海绵水肿,真皮乳头水肿明显,浅层或中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,血管周围有密集炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主。诊断是()A .Wegener肉芽肿B . 慢性炎症,建议抗酸染色C . 结节性红斑D . Sweet综合征E . 孢子丝菌病不除外,结合真菌培养

  • 查看答案
  • 男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8C,伴恶心、呕吐

    [单选题]男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8C,伴恶心、呕吐。检查:全身黄染,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10/L,中性0.86,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()A .积极抗休克B .大量广谱抗生素C .肾上腺皮质激素D .行胆囊切除,胆肠Roux-en-Y吻合术E .急诊手术治疗

  • 查看答案
  • 患者,男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,

    [单选题]患者,男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限。超声示液平面,同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

  • 查看答案
  • 患者,男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,

    [单选题]患者,男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑()A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染

  • 查看答案
  • 右上腹痛伴寒战、高热

    [单选题]右上腹痛伴寒战、高热A.慢性肝炎B.肝炎肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

  • 查看答案
  • 右上腹痛伴寒战、高热(  )。

    [单选题]右上腹痛伴寒战、高热(  )。A.慢性肝炎B.肝炎肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

  • 查看答案
  • 患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发