男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

B . 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C . 慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸

D . 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E . 慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液