男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

[单选题]患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为A．RFB．ANAC．抗dsDNAD．抗SmE．抗RNP

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）A . RFB . ANAC . 抗dsDNAD . 抗SmE . 抗RNP

[单选题]患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标（）A . RFB . ANAC . 抗dsDNAD . 抗SmE . 抗RNP

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断（）A .混合性结缔组织病B . 类风湿关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 干燥综合征E . 多发性皮肌炎

[单选题]患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标A．抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B．抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C．抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D．抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体E．抗CCP抗体+抗Scl-7

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于（）A . 免疫防御过高B . 免疫监视低下C . 免疫自稳失调D . 免疫耐受增强E . 免疫防御低下

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于（）A . 免疫防御过高B . 免疫监视低下C . 免疫自稳失调D . 免疫耐受增强E . 免疫防御低下

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标（）A . 抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B . 抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C . 抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D . 抗Scl-70抗体+抗dsDN

[单选题]患者男，40岁。半个月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。血白细胞20×109/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为（）A . 葡萄球菌肺炎B . 克雷伯杆菌肺炎C . 急性肺脓肿D . 肺结核E . 阻塞性肺炎

[单选题,案例分析题] 患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×109／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×109／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-）