患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH 7.28，PAO252mmHg，PaCO2 76mmHg。可采用的治疗方法有

A．无创机械通气治疗

B．5%碳酸氢钠40ml静注

C．低浓度吸氧，一般不超过33%

D．使用洛贝林或尼可刹米

[多选题]患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/日。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析示：pH 7.28

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）A .持续低流量吸氧B . 间断吸痰C . 使用呼吸兴奋剂D . 使用祛痰药E . 静脉输注抗生素

[单选题,A2型题] 男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）A . 潮气量B . 肺活量C . 最大通气量D . 残气量、残气量／肺总量的百分比E . 每分钟静息通气量

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。在处理中，下列哪项

[单选题]女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是A．慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B．慢性喘息型支气管炎(急性发作期)C．慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)D．慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)E．慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)

[单选题]男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）A . 肺小动脉结构重塑B . 肺毛细血管静水压升高C . 原位血栓形成D . 血红蛋白浓度升高E . 缺氧、CO潴留致血管收缩

[单选题,案例分析题] 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）A .彩色多普勒心脏检查B . 肺功能C . 纤维支气管镜D . 血气分析E . 胸部增强CT

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）A . 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B . 积极抗感染，保持呼吸道通畅C . 给予西地兰纠正心律失常D . 静点氨茶碱和地塞米松E . 静脉注射速尿，消除水肿

[单选题]男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟l0年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．喘息型肺气肿D．支气管扩张E．左心衰竭

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是（）。A .右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强B . 左室扩大，节段性运动不良C . 胸骨左下缘有抬举性搏动D . 右室、右房扩大E . 右室正常，肺动脉主干扩张