关于首关效应，正确的是

A．所有给药途径皆有首关效应

B．具有首关效应的药物用量应减小

C．首关效应仅发生在肝脏

D．舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应

E．舌下或直肠给药可完全避免首关效应