( 146～148 题共用题干)

男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。

第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

A．肾血管栓塞或癌栓形成

B．心功能不全导致肾灌注减少

C．新月体肾炎所致

D．肾后梗阻所致

E．肾实质肿瘤破坏所致

[单选题](148～150题共用题干)女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健诊断首先考虑A．急性胆囊炎B．无痛性胆石症C．急性黄疸型肝炎D．急性重型肝炎E．肝癌

[单选题]（146～148题共用题干）女，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量l000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/l00mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123umol／L。该患者最可能的诊断是A．急性链球菌感染后肾炎B．急性肾盂肾炎C．过敏性紫癜D．系统性红斑狼疮E．急性肾小管坏死

[单选题](78～80题共用题干)患者，男性，9岁。血尿、少尿1周，晨起眼睑水肿，血压185／105mmHg。既住无肾脏疾病。78．1L尿液中含血量在lml以上可以肉眼观察到血色，诊断镜下血尿的标准是A．红细胞>1／HPB．红细胞>2／HPFC．红细胞>3／HPFD．红细胞>4／HPFE．红细胞>5／HPF

[单选题](3~5题共用题干)患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185/105mmHg，既住无肾病史。1L尿液中含有血量>1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是A．红细胞>1/HPB．红细胞>2/HPC．红细胞>3/HPD．红细胞>4/HPE．红细胞>5/HP

[单选题]（143—146题共用题干）男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长143.这提示病人可能是A．伤寒复发B．初发作寒C．再燃D．带菌者E．迁延型伤寒

[单选题]根据题示回答 146～148 题：（共用题干）36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白++，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。第 146 题 下列诊断哪项可被排除 （ ）A．孕37周，死胎可能B．先兆子痫C．高龄初产妇D．胎盘早剥E．高张性宫缩乏力

[单选题](146～148题共用题干)男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白122g/L，血白细胞计数8．0×l09/L。146．首先应采取的检查为A．腹部B超B．腹部CTC．腹腔穿刺D．腹部MRIE．腹部立位X线片

[单选题](39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为A．急性肾炎并急性肾功能不全B．急性肾炎并高血压脑病C．急性肾炎并急性循环充血D．肾炎性肾病E．慢性肾炎

[单选题]（ 146～148 题共用题干）男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。第 146 题 最可能的诊断为（ ）A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎

[单选题](67～69题共用题干)7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查A．腰穿测颅压B．脑电图检查C．X线头颅摄片D．测血压E．眼底镜检查