A.急性胃炎
B.空肠输入袢梗阻
C.空肠输出袢梗阻
D.胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍
E.倾倒综合征
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,32岁,因十二直肠溃疡出血行胃大部切除毕Ⅱ式手术,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,呼吸急促,发热。查体:右上腹明显压痛,肌紧张,肝浊音界存在,右膈肌抬高,活动减弱,右肋骨角模糊,膈下未见游离气体。血常规:白细胞16×10/L。该患者诊断考虑为()A . 右下肺炎B . 右膈下感染C . 急性胆囊炎D . 急性胰腺炎E . 十二指肠残端破裂
[单选题]该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第8 天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为食物和胆汁。钡剂示:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A.急性完全性输入段梗阻B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口机械性梗阻E.倾倒综合征
[单选题]男,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 胃肠吻合口破裂D . 十二指肠残端破裂E . 腹内疝形成
[单选题,共用题干题] 患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()A .选择性腹腔动脉造影B . CT检查C . 超声胃镜检查D . MRI检查E . 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单选题]患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音寂然。本例最可能的诊断是A.膈下脓肿B.十二指肠残端破裂C.急性完全性输入襻梗阻D.急性完全性输出襻梗阻
[单选题]男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 胃肠吻合口破裂D . 十二指肠残端破裂E . 腹内疝形成
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括()A .胃肠减压B . 输血C . 应用皮质激素D . 肌肉注射新斯的明E . 即刻手术
[单选题]患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。最可能的诊断为A.十二指肠残端破裂B.吻合口瘘C.肠梗阻D.急性胃肠穿孔
[单选题]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 右下肺炎D . 右膈下感染E . 十二指肠线端漏
[单选题]患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹部隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是A.阵痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素