[主观题]

病历摘要男性,48岁,心悸1个月,加重伴胸闷3天。患者1个月前无诱因出现心悸,自觉心脏“停跳”感,持续十几秒钟、安静或夜间休息时多发,3天前心悸加重,伴胸闷及乏力,无头晕、头痛及黑矇,发病期无鼻塞、流体、咽痛,无发热、关节肿痛,发病后精神尚可,进食正常,睡眠稍差,大小便正常。既往史:2年前体检发现血压升高,最高值160/100mmHg,间断服用降压药物,血压不平稳。否认有心脏病、肝炎、肾病和肺部疾患病史,吸烟20年,每天10支左右。无遗传家族史。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,BP155/96mmHg,口唇无紫绀,扁桃体无肿大,甲状腺无肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72次/分,心律不齐,心音正常,未闻及杂音,无心包摩擦音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血Na139mol/L,Cl100mol/L,K3.2mol/L,心电图可见提前出现的宽大畸形的QRS波,其前未见P波。

参考答案与解析:

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