糖尿病2型糖尿病肾病

［病例摘要］

女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月，十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。化验：血Hb123g/L，WBC6.5×10/L，N65%，L35%，plt235×10/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L

[案例分析题] 糖尿病2型糖尿病肾病：女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月，十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。查体：T36℃

[单选题]对于糖尿病下列哪项是正确的A．血糖正常即可排除糖尿病B．多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C．尿糖阳性即可诊断糖尿病D．尿糖阴性不能排除糖尿病E．目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁。感冒后10天出现多饮、多尿，消瘦，诊断糖尿病。该患者的糖尿病类型最有可能是（）。A .胰岛素基因缺陷糖尿病B . 成年发病型糖尿病C . 1型糖尿病D . 2型糖尿病E . 妊娠糖尿病

[单选题]男性，45岁。2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的A．熟悉期B．工作期C．开始期D．解决期E．结束期

[单选题]男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的A .熟悉期B .工作期C .开拓期D .解决期E .结束期

[单选题]男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的A．熟悉期B．工作期C．开拓期D．解决期E．结束期

[判断题] 典型糖尿病的主要症状是多尿、多饮、少食、消瘦。A . 正确B . 错误

[单选题,A2型题] 46岁女性，口干多饮多尿10年，眼睑下肢浮肿2周。下列哪项指标提示糖尿病合并其它类型肾病，除外（）。A . 尿红细胞镜检畸形红细胞>8000/mlB . 眼底照相提示糖尿病视网膜病变C . C3下降D . 24小时尿蛋白定量：10gE . ANA、ds-DNA阳性

[单选题]关于儿童糖尿病的表述，错误的是A．多为1型糖尿病B．常多饮、多食、多尿C．常有酮症酸中毒D．多不用胰岛素治疗E．胰岛β细胞数减少

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。在制定糖尿病食谱时以下正确的是（）。A .面与大米只能等量