(48～51题共用题干)

若1岁6个月幼儿，高热、咳嗽4天，查体；精神差、呼吸快、右肺叩浊，语颤减低，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。

最可能的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎链球菌

C．流感嗜血杆菌

D．A族链球菌

E．支原体

[单选题](40～42题共用题干)男，4个月，因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体：体温37℃，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断A．支气管炎B．喘息性支气管炎C．毛细支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺炎

[单选题](56～58题共用题干)男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断A．支原体肺炎合并心力衰竭B．腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C．毛细支气管炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并心力衰竭E．支气管肺炎合并呼吸衰竭

[单选题](48～49题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A．病毒性脑炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．隐球菌脑膜炎E．中毒性脑病

[单选题](55～57题共用题干)男，4个月，发热、咳嗽、咳痰3天，烦躁及尿少1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双下肺满布小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm。经院外治疗无效来诊。目前诊断肺炎合并A．心力衰竭B．肺气肿C．中毒性脑病D．呼吸衰竭E．心肌炎

[单选题]( 108～110 题共用题干)患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率ll0次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下lcm。外周血WBC l6×109/L，中性粒细胞76%。第 108 题 最可能的诊断是A．上呼吸道感染B．支气管炎C．支气管肺炎D．支气管哮喘E．支气管异物

[单选题](34～36题共用题干)患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A．喉痉挛B．急性喉炎C．先天性喉喘鸣D．喉异物E．支气管炎

[单选题]（146～148题共用题干）4个月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”人院，病后低热，精神、食欲尚可．查体：T 37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿哕音，肝肋下3. 5cm．146.以下哪项是该患儿最可能感染的病原体A．腺病毒B．流感病毒C．埃可病毒D．柯萨奇病毒E．呼吸道合胞病毒

[单选题]根据题示回答 143～145 题：（共用题干）女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖i80mg/dl（10．0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。第 143 题 给患者的治疗建议是 （ ）A．饮食及运动治疗B．双胍类降血糖药C．磺脲类降血糖药D．a-葡萄糖苷酶抑制剂E．胰岛素

[单选题]患儿男，6个月，发热、咳嗽4天，伴气促。精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次／分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。X线胸片显示两肺纹理增多，有小片状阴影，伴肺气肿。最可能的诊断是A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．葡萄球菌肺炎D．革兰阴性杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎

[单选题]患儿男，6个月，发热、咳嗽4天，伴气促。精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次／分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。X线胸片显示两肺纹理增多，有小片状阴影，伴肺气肿。最可能的诊断是（）A . 腺病毒肺炎B . 呼吸道合胞病毒肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 革兰阴性杆菌肺炎E . 肺炎支原体肺炎