(64～67题共用题干)

患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38．3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5．7mmol／L，K+5．2mmol／L，Na+134mmol／L，TCO2l5mmol／L。

64．患者最可能的诊断是

A．高血压性肾病

B．慢性肾衰竭

C．急性肾衰竭

D．糖尿病并发肾损害

E．急性间质性肾炎

[单选题](10~13题共用题干)患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38．3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K 5．2mmol/L，Na 134mmol/L，TCO2l5mmol/L。患者最可能的诊断是A．高血压性肾病B．慢性肾衰竭C．急性肾衰竭D．糖尿病并发肾损害E．急性间质性肾炎

[单选题](63～64题共用题干)女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A．卵巢癌B．溃疡性结肠炎C．结肠癌卵巢转移D．胃癌卵巢转移E．食管癌卵巢转移

[单选题]（64-67题共用题干）第64题：

[单选题]根据下列材料请回答 193～194 题： （共用题干）患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性哕音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。第193题：该病人双肺湿性哕音产生原因是（ ）A．水钠潴留B．心脏前负荷过大C．心脏后负荷过大D．心脏收缩功能障碍E．心脏舒张功能障碍

[单选题](143～146题共用题干)男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白(++++)，定量4. 0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g／L,，BUN 5mmol／L，Scr 98umol／L，胆固醇、甘油三酯升高。143.该病例的临床诊断是A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．肾病综合征D．肾病综合征并发急性肾炎综合征E．慢性肾炎综合征

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol／L，肌酐为478μmol／L，空腹血糖为5.5mmol／L，［K+］为5.3mmol／L，［Na+］为132mmol／L，CO2CP为14mmol／L，最可能的诊断为（）。A . 慢性肾衰竭B . 急性肾衰竭C . 糖尿病并发肾损害D . 胃肠出血导致尿毒症E . 高血压性肾病

[单选题](64~67题共用题干)患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。该患儿最合适的治疗方法是A．大剂量维生素DB．大剂量钙剂C．先用维生素D后用钙剂D．先用钙剂后用维生素DE．在使用维生素D的同时适当补充钙剂

[单选题](8~10题共用题干)患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是A．Ph染色体检测B．造血干/祖细胞培养C．检测BCR—ABL融合基因D．细胞免疫学检查E．细胞化学染色

[单选题](60～61题共用题干) 患者，男性，56岁。头部外伤后1个月，头痛伴呕吐。CT示右颞叶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 下列诊断中，最可能的是A．慢性硬脑膜外血肿B．慢性硬脑膜下血肿C．自发性蛛网膜下隙出血D．脊髓血管畸形E．硬脑膜下水瘤

[单选题](66～68题共用题干) 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴。多发脓肿。 66．本患者上消化道出血的原因考虑为A．贲门撕裂B．食管胃底静脉破裂出血C．应激性溃疡D．胆道出血E．食管癌