男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血胆红素250.7μmol/L，复查血胆红素195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是0.5分

A．胆囊炎、胆囊结石

B．慢性胰腺炎

C．胰腺癌

D．壶腹癌

E．肝炎