患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，平均红细胞体积78fl。

应进行的治疗包括（）（提示骨髓检查：骨髓增生活跃，粒、红两系未见异常，巨核细胞数增多，以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10μg/L。粪隐血（＋）。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。）

[单选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“血尿伴腰痛1个月余”来诊。超声（左图）：右肾中部低回声肿物，约32mm×22mm，膀胱右侧壁输尿管开口处探及一低回声，内见条状血流信号（右图），未见喷尿现象。对于右肾病变，最可能的超声诊断是（）。A .肾结石B . 肾结核C . 肾错构瘤D . 肾血管瘤E . 肾盂癌F . 肾癌

[多选题,案例分析题] 患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺

[单选题]患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）A . 血小板输注B . 静脉注射免疫球蛋白C . 大剂量激素D . 静脉注射长春新碱E . 血浆置换

[多选题,案例分析题] 患者女，40岁，因“尿频、尿急、尿痛及血尿3个月”来诊。尿常规：大量白细胞和少量红细胞。声像图表现见下图。为明确诊断，需要进一步检查（）。A .红细胞沉降率B . 肾功能C . 结核菌素试验D . 尿结核菌培养E . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片F . 静脉肾盂造影（IVP）G . 放射性核素扫描

[单选题,共用题干题] 患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。为明确诊断，最需要做的检查是（）A .红细胞沉降率和C-反应蛋白B . 抗心磷脂抗体C . 肌肉活检和食管钡餐检查D . 胃镜E . 甲状腺功能

[单选题,案例分析题] 患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，患者还需进行的检查是（）

[多选题,案例分析题] 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。A . 可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）B .

[单选题,共用题干题] 患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m2；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。接下来最应采取的措施是（）A .心电图B .1周后复查血脂C .检查血糖D . D.胸部X线片E .口服调脂药

[单选题]患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）A . 血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定B . 血清叶酸及维生素B测定C . 血红蛋白电泳D . 抗球蛋白试验（Coombstest）E . 流式细胞仪检测CD55、CD59抗原

[多选题,案例分析题] 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。