（题干）男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压118/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。 为明确诊断，适宜的辅助检查是A.B超检查

B．立位腹平片

C．血常规检查

D．纤维胃镜检查

E．血清淀粉酶测定

目前的护理措施正确的是A.平卧位

B．胃肠减压

C．流质饮食

D．低压灌肠

E．应用止痛剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

[单选题,A3型题] 患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。此患者的治疗要点不包括（）A .禁食B .应用抑制胰腺分泌的药物C .降血压D . D.进行胃肠减压E .解痉止痛

[单选题]患者男，45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹2小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温37℃，脉搏90次/分，血压105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹有压痛，发跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是A．MRIB．选择性腹腔动脉造影C．CTD．立位X线腹部透视或平片E．B超

[单选题,共用题干题] 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病（）A .急性阑尾炎B .急性肠炎C .消化道溃疡穿孔D . D.急性胰腺炎E .急性胆囊炎

[单选题](58～59题共用题干)男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胃扩张E．胃穿孔

[单选题]（ 157～158 共用题干）男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛12小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。第 157 题 初步诊断（ ）A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻

[主观题]简要病史：男性，52岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

[单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胆管炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）A .禁食、胃肠减压B . 吗啡类止痛药C . 胰酶抑制剂D . 体液补充E . 营养支持

[单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。A . 急性胆囊炎B . 急性胃炎C . 急性肠梗阻D . 急性胰腺炎E . 急性胆管炎

[单选题]男，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑()。A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.