A.立即给予吸氧,4~6L/分
B.绝对卧床休息,尽量避免搬动
C.补充血容量,应用升压药物及血管扩张剂
D.立即实施PCI,使冠状动脉再通,缩小心肌坏死范围
E.立即给予心电、血压、呼吸监护,密切观察生命体征变化
[单选题,共用题干题] 患者男,60岁。1小时前左侧胸前区疼痛,持续不缓解,向左肩放射,遂来院就诊。体格检查:一般情况尚好,血压90/60mmHg,心率110次/分,律齐,心界不大,心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒,心跳呼吸停止。目前的急诊诊断是()。A .急性心肌梗死B . 脑梗死C . 脑出血D . 心肌炎E . 肺栓塞F . 心肌病
[多选题,案例分析题] 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。你认为下列处置中正确的是()(提示:患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影
[单选题,案例分析题] 患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是(提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)()。A .再次肺栓塞B . 心肌梗死面积扩大C . 心脏压塞D . 败血症E . 心脏腱索断裂F
[单选题]患者,男,62岁,发作性心前区剧烈疼痛 6h,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检HR 100/min,心尖区可闻及S3心音,ECG示V1-4的ST段抬高,为进一步明确诊断应首选的辅助检查为A.超声心动图+心向量图B.血白细胞计数+血沉C.CPK-MB+心电图的动态观察D.SGPT+LDHE.CPK-MMq-CPK-BB
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,30岁,心前区疼痛5小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时疼痛减轻,伴有寒战、发热。查体:血压110/70mmHg,心率105次/分,律齐,心肺(-)。心电图:除aVR与V1外,各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。入院第2天,患者颈静脉怒张,不能平卧,病情进展的原因考虑为()A . 心肌梗死扩大范围B . 心脏腱索断裂C . 再次肺栓塞D . 心脏压塞E . 败血症
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为()A .再次肺栓塞B . 心肌梗死扩大范围C . 心脏压塞D . 败血症E . 心脏腱索断裂
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L
[单选题]患者晨练时出现心前区疼痛,向左肩放射,休息后疼痛有所缓解,可能的诊断是()。A.肩周炎B.肋间神经痛C.心绞痛D.颈椎病E.心肌炎
[单选题]患者晨练时出现心前区疼痛,向左肩放射,休息后疼痛有所缓解,可能的诊断是( )。A.肩周炎B.肋间神经痛C.心绞痛D.颈椎病E.心肌炎
[单选题]患者晨练时出现心前区疼痛,向左肩放射,休息后疼痛有所缓解,可能的诊断是()。A . 肩周炎B . 肋间神经痛C . 心绞痛D . 颈椎病E . 心肌炎