女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。

本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大（ ）

A．脾功能亢进

B．淋巴瘤

C．再生障碍性贫血

D．慢性粒细胞白血病急性变

E．多发性骨髓瘤