男性，26岁，有多年风湿性心脏病病史，体检：心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级，收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，则以下哪项诊断最有可能

A．二尖瓣狭窄合并关闭不全

B．二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全