女性，45岁。阵发性右上腹痛，伴寒战、皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39．5℃，P 108次／分，R 20次／分，血压120/80mmHg。查体：神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12×l09/L。该患者最可能的诊断是

A．急性梗阻化脓性胆管炎

B．急性胆囊炎并穿孔

C．肝外胆管结石合并急性胆管炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．胆囊结石合并急性胆囊炎

[单选题,共用题干题] 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）。A .急性胰腺炎B . 消化性溃疡穿孔C . 急性结石性胆囊炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 泌尿系结石

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）A . 肝外胆管结石合并感染B . 肝内肝管结石C . 胆道蛔虫病D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 结石性胆囊炎

[单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）A . 急性胰腺炎B . 肝癌破裂C . 胆总管结石D . 胆道蛔虫症E . 胃肠穿孔

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次/分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为()A .肝外胆管结石合并感染B .肝内肝管结石C .胆道蛔虫病D .急性梗阻性化脓性胆管炎E .结石性胆囊炎

[单选题,A1型题] 女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10／L，N92％，最合适的诊断为（）A . 肝外胆管结石合并感染B . 肝内肝管结石C . 胆道蛔虫病D . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎E．急性胃炎

[单选题]女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）A . 急性胆囊炎B . 急性胆管炎C . 急性胆绞痛D . 急性胰腺炎E . 急性胃炎

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（　　）。A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（　　）。A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D