(140～142题共用题干)

38岁孕妇，妊3产0，自然流产2次．现孕16周．

140．要排除胎儿畸形，以下哪项检查不必要

A．B超检查

B．常规腹部平片

C．AFP测定

D．必要的羊水生化测定

E．羊水穿刺，染色体检查

141．以下关于甲胎蛋白的叙述中哪项是错误的

A．AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标

B．主要产生于胎儿肝脏和卵黄囊

C．羊水AFP值在孕晚期比孕中期低

D．羊水AFP值在36周以后与母血清

A．FP值相近似

E．孕妇血清AFP值随孕周持续上升，一直到孕40周才有所下降

142．产前诊断的适应人群是

A．人工流产3次以上

B．前次妊娠羊水过多

C．30岁以上的孕妇

D．35岁以上的孕妇

E．前次分娩新生儿发生窒息死亡

[单选题](68～69题共用题干)女，26岁，孕1产0孕38周，中度妊高征，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量巳超过300m1。68．此产妇产后出血原因可能是()。A．产道损伤B．凝血功能障碍C．胎盘残留D．子宫收缩不良E．胎盘滞留

[单选题]（144～145题共用题干）孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。144.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A．常规吸氧B．胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋C．注意保暖D．注意补充营养E．采取产钳助产

[单选题](140～142题共用题干)女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。140．诊断为A．急性肝炎B．丙型肝炎C．药物性肝损伤D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．妊娠期急性脂肪肝141．患者在妊娠晚期最易出现A．妊娠晚期可致阴道出血B．妊娠晚期易并发妊高征C．多发性凝血功能障碍D．易发生早产及死胎E．易致急性肝坏死142．治疗方案是A．严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B．严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C．卧床休息，继续妊娠D．口服保

[单选题]（ 140～142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 39岁，初产妇，孕3产0，其中2次为自然流产。现停经20周，自觉胎动7天。查体：血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次／分。孕期最可能出现的异常情况是（）A . 流产B . 早产C . 胎死宫内D . 宫内感染E . 胎儿畸形

[单选题]（139~142题共用题干）男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕、乏力而人院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC 32×109/L，异淋12%，Hb 160g/L，尿蛋白(+++)，大便镜检有白细胞5~ 8/HP139.诊断自先考虑A．败血症B．中毒性菌痢C．流行性出血热D．传染性单核细胞增多症E．急性肾炎

[单选题]根据下列材料，回答 114～116 题：（共用题干）24岁，孕产，孕24周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。第 114 题 该病例应诊断为（ ）。A．正常胎盘位置B．部分性前置胎盘C．中央性前置胎盘D．边缘性前置胎盘E．目前不作前置胎盘诊断

[单选题]38岁孕妇，G3P0，自然流产2次，现妊娠17周。要排除胎儿畸形，不用做以下哪项检查A.B超检查B.羊水染色体检查C.腹部平片检查D.羊水生化测定E.

[单选题]( 161～163 题共用题干)初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后人院。检查：血压l20/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。第 161 题 本例最可能的诊断是A．肺炎B．围生期心肌病C．妊娠期高血压疾病D．心脏病伴心力衰竭E．妊娠期高血压疾病性心脏病

[单选题](57~59题共用题干)某孕妇，25岁，妊娠38周，血压150/100 mmHg．收入院。检查：一般情况好，下肢水肿( )，宫底高31 Cm。估计胎儿体重2 600 g，胎心率l36础分，尿蛋白( )。该孕妇的初步诊断为A．先兆子痫B．轻度妊高征C．中度妊高征D．妊娠合并慢性高血压E．妊娠合并泌尿系感染